FISTULAS ARTIFICIALES
En los períodos iniciales de mi práctica endodóntica, fueron muchos los pacientes que desencadenaron exacerbaciones violentas luego de los tratamientos sobreobturados. Esto se convirtió en el mayor problema de mi fórmula, que hasta hoy es esgrimido como su máximo defecto. Durante muchos años busqué la solución. Leí cualquier cantidad de artículos y me informé de muchas experiencias de colegas de varios países. Un odontólogo de Sao Paulo, Brasil, me comentó que en cinco años de usar la PASTA F.S. en varios centenares de tratamientos, no había tenido ningún postoperatorio doloroso, gracias a que 24 horas antes de obturar dejaba sellada en la cavidad una torunda de algodón con formocresol. Otros colegas premedicaban sus pacientes con antibióticos que extendían hasta dos días después de la obturación lo que significaba la eliminación casi total del dolor y el edema postoperatorio. El Dr. ANGELO SARGENTI recomienda la fistulización quirúrgica con fresa a través de su fistulator metálico, que en realidad es de muy efectiva ayuda. Todos estos recursos los he recomendado y puesto en práctica y todos son efectivos. El último lo he mejorado y lo he llamado “ventilación profiláctica a punzón” y su técnica es extremadamente sencilla:
VENTILACION PROFILACTICA A PUNZON
- Anestesia de región vestibular.
- Con un instrumento agudo se presionan los tejidos blandos y el tejido óseo del área patológica hasta notar que se ha llegado a la lesión, lo que se logra muy fácilmente. El instrumento agudo, puede ser cualquier instrumento fracturado de uso dental, adelgazado en un extremo en punta de lápiz (fig. 65 a 67).
- Con muy poca práctica se logra rápidamente esta fístula artificial que no produce ninguna molestia y que va a dar salida a los gases y exudados que son la causa del dolor y el edema posterior a los tratamientos sobreobturados.
