En este lateral superior derecho (Fig. 242) se fracturó un instrumento metálico que casi colma toda la longitud radicular. También se aprecia muy claramente una lesión apical. En este caso, lógicamente, el conducto está en estado séptico y ni las irrigaciones ni ningún material sellante pueden pasar a lo largo del instrumento para llegar a desinfectar el periápice. Igualmente, ningún acto quirúrgico está indicado para poder retirar el instrumento, sólo una apicectomia con sellado retrógrado sería posible; pero si el profesional no es cirujano y el paciente no está en condiciones económicas de poder pagar una cirugía, esta pieza dental estaría condenada a la extracción.

Uno de mis objetivos al desarrollar la fórmula de la PASTA F.S., fue el de que el odontólogo general, que no es cirujano, pudiera encontrar solución a situaciones de esta naturaleza, como voy a verificarlo: se hizo un relleno con PASTA F.S. que llegó hasta el instrumento metálico fracturado (Fig. 243); en este estado, se espera que la acción a distancia de la PASTA F.S. cumpla con sus funciones. Tres años después se tomó el control radiográfico que puede verse en la Fig. 244 y que muestra cómo la lesión desapareció al llegar hasta ella la acción de las partículas medicamentosas de la PASTA F. S. que destruyen la vida

Como último caso de instrumentos fracturados intrarradicularmente, voy a presentar la Fig. 248 con un primer premolar superior izquierdo que llegó a mi consulta en estado agudo, con un edema vestibular que al ser puncionado drenó exudado purulento. El paciente informó que inicialmente había ido donde un profesional a quien se le fracturó el instrumento que se aprecia en la radiografía. Este profesional remitió el paciente a un colega especializado quien le hizo el relleno subobturado que se observa, posiblemente para buscar también un efecto a distancia, semejante a los que este colega había observado en algunos casos míos; el colega utilizó un producto diferente a la PASTA F.S. con las consecuencias periapicales que se aprecian en la radiografía y la sintomatología clínica que acusaba el paciente que había sido tratado dos años antes. De inmediato procedí a retirar el material de obturación empleado, que despedía un olor a formocresol y tomé la roengenografía de la Fig. 249. Con fines comparativos, resolví hacer inmediatamente un tratamiento radicular con PASTA F.S. aún más subobturado que el anterior, como puede verse en la Fig. 250.