Este primer premolar inferior derecho, fuera de la hipercementosis apical, al parecer no tiene ninguna otra anormalidad, sin embargo al obturarlo con PASTA F.S. (Figs. 217 y 217-A) se marcaron tres conductos que ni siquiera con lupa se apreciaban y que señalan forámenes apicales muy distantes del extremo natural.

Este otro premolar presenta (Fig. 218) un extremo apical abierto en forma de trompeta lo que haría imposible un sellado apical con conos rígidos. La PASTA F.S. presionada dentro del conducto (Fig. 219) llegó al tercio y provocó fácilmente el sellado del ápice anormal. Cinco años después fue tomado el control de la Fig. 220 que indica fagocitación del material para un sellado permanente.

Al analizar, inclusive con lupa, el primer premolar derecho de la Fig. 221, nada anormal se logra ver en el trayecto de los conductos en los tercios cervical y medio que van a fusionarse en el tercio apical formando un óvalo claramente definido. Se aprecia una radiolucidez apical con material sobreobturado (Fig. 222). El control a los dos años (fig. 223) muestra solucionado el problema apical.

Al Departamento de Exodoncia de los Seguros Sociales de Cali, Colombia, llegó el paciente al que se le tomó la placa radiológica de la Fig. 224.

El paciente fue remitido a cirugía a causa de la imposibilidad de extraer normalmente este premolar por la hipercementosis apical. En cirugía estimaron un tanto arriesgada la intervención por el riesgo de una parestesia, como quiera que el conducto mentoniano se encontraba en la región a intervenir. El paciente fue remitido a endodoncia donde le hice el relleno que muestra la Fig. 225. Es de notarse la reoengenolucidez periapical y la curiosa forma de una pierna humana que tiene este premolar. El control posterior (Fig. 226) señala la regeneración apical y demuestra que el foramen apical, lo mismo que en un caso anterior, tampoco se encuentra en el extremo natural.