DISCROMIAS

Este es el primer problema que voy a considerar y por cierto uno de los que mayor recelo ha despertado la fórmula PASTA F.S.

Las discromias o pigmentaciones, (Fig. 179) pueden ser exógenas o endógenas. Las exógenas no nos interesan a los que practicamos la endodoncia, como quiera que esa es una labor de profilaxis. En cambio las discromias endógenas tienen una importancia capital en todo tratamiento endodóntico, como quiera que afectan gravemente la estética dental. Las discromias endógenas pueden ser: por degeneración pulpar, por hemorragias (descomposición de la hemoglobina), por residuos proteolíticos, por medicamentos o por materiales de obturación.

Discromias por degeneración pulpar: La sola degeneración pulpar, la necrosis de los tejidos pulpares, de por sí es causa del cambio de coloración del esmalte dentario, como quiera que la pieza afectada, al perder la irrigación y consecuentemente la inervación sensitiva, pierde también la luminosidad característica del diente vital. Todos os odontólogos conocemos a simple vista el diente desvitalizado.

Hemorragias: Pueden ser por causas traumáticas o por biopulpectomías o por laceraciones periapicales de sobreinstrumentación. En el primer caso, generalmente el paciente se presenta con la pigmentación, ya establecida y por lo tanto la conducta a seguir pasa a los campos de la recrotimia y en los otros es preciso hacer irrigaciones con agua oxigenada hasta cohibir la hemorragia.

Residuos pulpares: Los restos pulpares, en el tratamiento endodóntico, deben ser extirpados de los conductos y especialmente de la cámara pulpar, así como las caries residuales de cualquier parte de la corona, para evitar esas pigmentaciones clásicas del diente carioso.