Este incisivo lateral superior derecho presenta lo que yo llamo, una pequeña lesión, en la región apical (Fig. 103). Lo interesante de este caso no es el tamaño de la lesión sino el hecho de haberse violado una de las reglas sagradas de la endodoncia convencional cual es la de respetar por encima de todo, el foramen apical. ANGELO SARGENTI habla del “santuario apical” que no debe ser violado ni por sobreinstrumentación ni por extrusión de ningún tipo de material 64 como quiera que lo permitido en la preparación quirúrgica del conducto o preparación biomecánica, es llegar hasta el límite cemento dentinal.

La maniobra contraria conduce, según SELTZER y BENDER 65 a la posible formación de granulomas y a la proliferación epitelial de los restos de Malessex. Respecto todos los conceptos y pesquisas hechas, pero más experiencias de más de 45 años me autorizan a recomendar que, especialmente cuando la lesión es muy grande, se debe ensanchar el foramen apical para así dar más amplio paso a los efectos de la PASTA F.S., máxime si el relleno queda subobturado como lo demostraré más adelante. Por ahora baste el presente caso en el que se aprecia el ensanchamiento foraminal (Fig. 104) en la que se ve un ensanchador que traspasa el ápice. El relleno quedó modestamente sobreobturado (Fig. 105); el control posterior confirma mis afirmaciones (Fig. 106).