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PERNOS INTRARRADICULARES
Algunos profesionales han informado dificultades en la preparación de las cavidades destinadas a recibir el perno intrarradicular de las reconstrucciones protésicas, cuando los conductos han sido obturados con PASTA F.S. Algunos dicen que la PASTA F.S. es demasiado dura luego de su fraguado dentro del conducto. En realidad no tienen razón; todos sabemos que las fresas de alta velocidad, bien sean de carburo o de diamante, tallan hasta un cono endodóntico de plata o de cualquier metal, con tanta mayor razón pueden perforar el lugar ocupado por la PASTA F.S. que, inclusive, es más blanda que la misma dentina. Otros colegas encuentran problema cuando el relleno radicular ha quedado tan sobreobturado que la preparación de la cavidad para el perno llega a eliminar el relleno realizado. En estos casos, sencillamente se hace un nuevo relleno inmediato y el problema queda resuelto. A continuación voy a exponer varias situaciones que contemplan lo que se acaba de decir y otras que verdaderamente sólo con PASTA F.S. podrían tener solución.
El lateral superior derecho de la Fig. 271 presenta un relleno radicular subobturado. Al prepararse la cavidad para el perno intrarradicular de una corona de perno, quedaría sin obturación endodóntica el conducto (fig. 272) por lo que se procedió a llevar la obturación hasta el foramen apical (Fig. 273), lo que permitió la confección de un perno correctamente profundo (Fig. 274). Como se ve, no hay problema para el fresado de la PASTA F.S. intrarradicular.
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El paciente de este segundo molar inferior izquierdo se opuso a su extracción, que era lo lógico, y exigió la confección de una corona de perno. Desde luego la malposición radicular no era la indicada para el núcleo intrarradicular necesario (Fig. 275). Al preparar la cavidad se produjo la perforación que se aprecia en el fig. 276. Esta situación justificaría mayormente la extracción, pero ante la insistencia de la paciente, se tomaron las impresiones del caso con las raíces en esta condición y cuando la prótesis ya estuvo confeccionada se fijó con PASTA F.S. y acelerador de fraguado; antes de completarse el fraguado, se retiró la reconstrucción y se cementó definitivamente con cemento de oxifosfato de zinc. Como consecuencia de estas acciones se produjo la pequeña sobreobturación de PASTA F.S. que se aprecia en la Fig. 277. Ocho años después se tomó el control de la Fig. 278 que informa completa normalidad. La paciente logró su exigencia gracias a la PASTA F.S. |
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