INSTRUMENTOS FRACTURADOS

Inicio la presentación se este otro problema endodóntico, con las palabras textuales del Journal of Endodontics, de enero de 1982: “Nada es más enojoso, nada tan descorazonador para un dentista, que el descubrir que un instrumento acaba de fracturarse en un conducto radicular”.

INGLE 102 estima que un instrumento fracturado dentro de un conducto radicular, raramente puede ser movido y que si no puede ser sobrepasado por el material obturante, es necesario efectuar el relleno retrógrado.

Como primer caso de instrumentos fracturados dentro del conducto, presento una situación que nunca debe repetirse ya que atenta contra todas las normas de la ética profesional:

Ocasionalmente llegó a mi consulta particular, un paciente que informaba molestias en un primer molar inferior derecho, que hacia un año le había tratado un colega en forma definitiva. Al tomar la radiografía de la Fig. 230, observé un instrumento metálico fracturado en la raíz mesolingual; habían dejado sin obturar el conducto mesovestibular. Al retirar el material de la corona, con pinzas algodoneras, fácilmente retiré el instrumento metálico (Fig. 231); se procedió luego a retirar el cono gutapercha de la raíz distal (Fig. 232) y de inmediato se efectuó el relleno subobturado, con PASTA F.S. que se observa en Fig. 233 en la que se nota una lesión mesial. Un año después (fig. 234) la lesión apical había desaparecido.